질병코드 검색

질병명이나 코드를 입력하면 해당 질환의 분류, 정의, 관련 정보와 유사 코드를 확인할 수 있습니다

. 실손보험 적용 여부를 미리 파악해 보험청구 자료 준비에 도움이 됩니다.
※ 동일 질병명이라도 코드가 다를 수 있으니 정확히 입력해야 합니다.

KOICD는 건강보험심사평가원에서 운영하는
공신력 있는 건강 정보 통합 서비스입니다.
질병코드, 수가 정보, 보험 청구 가능 여부 등
실손보험과 관련된 다양한 정보를 제공합니다.

무엇보다 모든 기능을 누구나 무료로 이용할 수 있어
일반 소비자는 물론, 의료 현장의 종사자들에게도
신뢰할 수 있는 도구로 활용되고 있습니다.

실손의료보험 청구 가능 여부 확인

질병코드를 입력하면 해당 질환이 실손의료보험 청구 대상인지 확인할 수 있습니다. 보험사 청구 전 확인하면 불필요한 서류 제출과 보험금 거절을 줄이는 데 도움이 됩니다.
※청구 기간, 실손 보험 종류등 세부 사유에 따라 달라질 수 있습니다.

실손보험 청구와 관련된 실제 분쟁 사례나 판례를 확인할 수 있습니다. 유사 사례를 참고해 자신의 상황에 맞는 대응 전략을 세우는 데 활용할 수 있습니다.
※ 판례는 참고용이며, 실제 적용 여부는 개인 상황에 따라 달라집니다

의료행위별 수가코드를 조회하면 진료비가 적정하게 청구됐는지 확인할 수 있습니다. 수가에는 본인부담금과 건강보험공단 부담금이 포함된 총 진료비가 명시되어 있어, 과잉진료 여부를 점검하거나 보험사 심사 기준을 사전에 검토하는 데 유용합니다.

※ 단, 수가코드는 건강보험 기준 진료비를 의미하며, 보험사에서 지급하는 진단비나 수술비는 질병코드(ICD코드) 기준으로 판단됩니다.

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